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자폐성 장애 청소년들의 신체 활동에 대하여
  • 글쓴이 우지영
  • 작성일 2021-04-01 00:00:00
  • 조회수 98

자폐성 장애 청소년들의 신체 활동에 대하여

 

 

신체 활동은 근육의 수축을 통한 에너지 소비로 발생하는 인체의 모든 움직임을 의미하며, 활발한 놀이, 스포츠, 댄스, 계획된 운동뿐만 아니라 걷기, 자전거 타기 등의 민첩한 움직임 및 일상생활 움직임까지도 포함합니다(김의수, 2003). 여러 연구에서 많은 수의 자폐성 장애 청소년들이 전형적 발달을 보이는 또래와 비교하여 신체 활동의 움직임이 적거나 활동 참여도가 낮은 편으로 보고되고 있습니다. 신체 활동의 제한은 건강의 문제로도 이어질 수 있으므로 세심한 지도가 필요합니다. 이와 관련하여 자폐성 장애 청소년들의 신체 활동에 관한 ‘Perceptions of Physical Activity Participation Among Adolescents with Autism Spectrum Disorders: A Conceptual Model of Conditional Participation (Arnell et al. 2018)’ 연구를 살펴보고자 합니다.

 

이 연구에는 스웨덴 중부 지역에 거주하는 12~16세의 자폐성 장애 청소년 24(17, 7)이 참여하였습니다. 이들의 신체 활동 습관과 선호도는 매우 다양한 것으로 나타났습니다. 일부 청소년들은 신체적으로 활동적이며 스포츠에 관심이 많았지만, 다른 청소년들은 앉아 있는 것을 선호했으며 신체 활동에 관심이 적었습니다.

 

이러한 청소년의 신체 활동 참여에 관한 인식 및 경험은 인터뷰를 통하여 수집되었습니다. 인터뷰는 청소년들이 편안한 분위기에서 응답할 수 있도록 각 취향을 반영하여 집이나 지역사회 센터 등 다양한 장소에서 이루어졌습니다. 그리고 실제 면담은 30분에서 80분 정도로 각자 스타일에 맞게 진행되었습니다.

 

인터뷰를 진행한 결과, 신체 활동에 관한 자폐성 장애 청소년의 경험은 크게 다섯 가지의 항목으로 정리되었는데요. 구체적으로 역량과 자신감, 동기 부여, 외부 요인에 대한 조정, 예측, 선택의 자유를 중심으로 살펴보고자 합니다.

 

역량과 자신감

청소년들은 자신의 신체적 능력이 신체 활동에 참여하려는 의지에 영향을 미치는 중요한 요소임을 지적하였습니다. 신체 활동에 성공적으로 참여하기 위해서는 다양한 종류의 역량이 필요하다고 강조하면서, 예를 들어 운동 기술과 수행 방법을 알고 있어야 하는데 그것이 부족하다고 표현하였습니다. 어떤 청소년은 자신감의 부족으로 불안한 감정이 들고 신체 활동에도 어려움이 있다고 언급하기도 하였습니다.

저는 때때로 모션motions’에 문제가 있어서... 자동적으로 하는 능력이 부족하고... 어떤 모션을 취해서 즉흥적으로 할 수 있는지 생각이 잘 안돼요. (소년 20)

신체 활동 수업이 있는 날은 학교에 가고 싶지 않다. 부끄럽고 아픈 느낌이 든다. (소년 9)

(운동 후 탈의실이나 샤워실을 이용하는 경우를 언급하며) 저는 모두가 샤워 마치기를 기다렸다가 샤워를 해요... (소년 1)

 

동기 부여

인터뷰에 참여한 청소년들은 신체 활동에 대해 즐거움을 느끼면서, 불편함도 동시에 표현하였습니다. 특히 자신이 선택한 특정 인물과 함께 신체 활동을 할 때 더욱 재미있고 중요하다고 인식하는 만큼, 누구와 함께 하는 지가 청소년들에게 매우 중요한 요인임을 확인할 수 있었습니다. 일부 청소년들은 신체 활동을 통해 건강한 신체를 가질 수 있다는 점에서 강한 동기 부여를 얻기도 하였습니다.

저는 한 번의 연습도 놓치지 않고 그것을 좋아합니다... (소년 17)

축구는 무의미함. 거기서 배우는 유일한 것은 개처럼 공을 쫓는 것이에요. (소년 18)

저는 건강 유지를 위해 운동해야 해요. 체중에 대해 걱정해요. (소녀 10)

 

외부 요인에 대한 조정

청소년들은 신체 활동을 할 때 사회적 요구, 활동 자체 및 환경 요구와 같은 다양한 요인을 경험했으며, 모두 다른 방식으로 참여에 영향을 미친다고 보고하였습니다. 사회적 상호작용에 대한 요구로 인하여 신체 활동이 어렵다고 하면서 혼자 하는 신체 활동을 더 선호했습니다. 일부 청소년들은 경쟁 요소에 불편함을 호소하였고, 곤충, 고온, 비가 오거나 화창한 날씨 등의 환경적인 요소가 신체 활동 참여에 크게 영향을 미친다고 표현하였습니다.

다른 사람들이 말하는 것에 적응하고 함께 하는... 피곤하다. 관심 없다. (소년 20)

난 격려를 받을 수 없으며, 방해받고, 집중하기가 어렵고, 당황스러워진다. (소년 3)

저는 땀을 좋아하지 않아요. 샤워를 해야 합니다. (소녀 6)

춤은 피곤합니다... 너무 많은 소음이 있어서... 저는 집중할 수 없어요. (소년 18)

 

예측

청소년들이 신체 활동 참여에 대해 편안하게 느끼기 위하여 활동 자체의 예측 가능성과 이를 수행하는 방법에 대한 필요성을 지적하였습니다. 활동 유형과 설정에 대하여 모두 익숙해지면서 무엇을 준비하고 무엇을 해야 할지 알면 예측 가능성을 높였으며, 이것이 자폐성 장애 청소년들의 의지에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다. 청소년들이 알고 신뢰할 수 있는 사람과 활동을 수행할 수 있도록 친숙한 사회적 맥락을 조성하는 것의 긍정적인 측면도 확인할 수 있었습니다.

저는 자신감을 잃는 경향이 있는데, 그것은 내가 몇 번 해봤고 재미있었는지에 따라 달라집니다. (소녀 4)

옆에 친구가 있었으면... (소년 3)

무슨 일이 일어나고 있는지 전혀 알지 못했습니다. 무엇인지는 모르지만 우리가 할 것이라고 들었고, 모두 어려웠습니다. (소년 9)

 

선택의 자유

청소년들은 또한 선택의 자유가 중요하다고 강조하였습니다. 이들은 신체 활동 자체 및 맥락에 대해 적극적인 선택을 하기 원하며, 선택의 자유를 갖는 것은 신체 활동에 대한 부정적인 태도를 감소시키는 것으로 나타났습니다.

당신은 누구도 강요해서는 안돼요... 내가 원하고 좋다고 느끼는 것을... (소년 17)

수업은 개인의 자유로운 선택을 제한하고, (...) 다 좋은 건 없어요. (소년 20)

(하지만) 내 나이 또래를 위한 초보 댄스 그룹은 없어요. (소녀 15)

 

이와 같은 연구 결과를 바탕으로 연구자는 아래 그림과 같은 조건적 참여 모델을 제안합니다.



[그림] 조건적 참여 모델(p. 1799)

 

본 연구에 참여한 청소년들이 인터뷰 도중에 이런 말을 자주 언급하였다고 합니다. 그렇지만 그것은 좌우됩니다(but it depends.)”라고 말입니다. 다시 말해, 위에 그림에 표현되어 있고 인터뷰 결과로도 살펴보았던 다섯 가지 측면(역량과 자신감, 동기 부여, 외부 요인에 대한 조정, 예측, 선택의 자유)은 상호 의존적으로 구성되어 있으며, 각각의 조건을 충족해야 한다고 제안합니다. 자폐성 장애 청소년이 신체 활동에 유능하고 자신감을 보이는 것과 같은 조건이 대부분 충족되었더라도, 신체 활동 중에 나타나는 다른 어떤 요인으로 인하여 거부될 수 있습니다. 따라서 그러한 개개인들의 개별성에 대하여 면밀하게 검토하여 종합적으로 고려하는 것이 자폐성 장애 청소년들의 신체 활동 참여를 높이는 데 매우 중요한 것임을 알 수 있습니다.

 

 

참고문헌

Arnell, S., Jerlinder, K., & Lundqvist, L. O. (2018). Perceptions of physical activity participation among adolescents with autism spectrum disorders: A conceptual model of conditional participation. Journal of Autism and Developmental Disorders, 48, 1792-1802.

 

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